Детский аллерголог в Пскове

[Олеся 1905]

врачу видимо виднее, там анализ хитрый

[Джейн 1570]

Аллергопробы ("царапки") делает дет. аллерголог со Стахановской, платно в Здоровом мире. 300р. - 1 проба.

Спец. подготовки нет, объяснила, что желательно кушать перед пробами и на всякий случай закапать нос.

[Джейн 1570]

расскажите еще про детского аллерголога с Кузнецкой, кто был? насколько компетентен врач, как вам кажется?

Мы ходим на Стахановскую, но мне хочется услышать альтернативное мнение.

 

И посоветуйте, плз, врач нам делала аллергопробы, но плату написала произвести за половину проб, надо как-то ее поблагодарить, наверное. Конфеты?

[Джейн 1570]

Столкнулись. Обследуемся. Надеюсь, справимся.

 

 

Факторы, вызывающие развитие аллергических заболеваний дыхательных путей

 

Основными факторами, вызывающими развитие аллергических заболеваний дыхательных путей, являются домашняя и библиотечная пыль, плесневые грибы, сухой корм аквариумных рыб, шерсть, перья и эпидермис животных и птиц, аллергены пыльцы растений, пищевые аллергены, вещества бытовой химии и ряд других.

Наиболее частой причиной аллергических заболеваний дыхательных путей у детей является домашняя пыль (бытовые аллергены). Если эту пыль рассмотреть под микроскопом, то можно увидеть, что она состоит из перхоти и волос человека, пуха подушек и перин, ворсинок ковров, мельчайших частичек одежды, книг, плесневых грибов, шерсти, перхоти и засохшей слюны домашних животных, частичек насекомых — тараканов, клопов, жучков (рис. 2).

Любой их этих компонентов домашней пыли может вызвать аллергию, однако решающую роль в формировании бытовой аллергии играют микроклещи, которые также присутствуют в домашней пыли (рис. 3).

Эти мельчайшие насекомые рода Дерматофагоидес видны только под микроскопом. Они есть в каждом доме по всему свету. Основное место обитания клещей — постель человека. Именно в постели создаются наилучшие условия для их размножения: повышенные влажность и температура. Обильно размножаясь в постели, особенно в осенне-зимний период (до 2500 клещей в 1 грамме пыли), клещи могут расселиться по всей квартире и в значительном количестве обнаруживаются в постельном белье и одежде, в домашней обуви, коврах, мягких игрушках, под плинтусами. Аллергенным действием обладают хитиновый покров и выделения клещей. Установлено, что при температуре ниже -18 °С клещи погибают в течение 24 часов. Однако аллергенность частиц мертвых клещей, их экскрементов сохраняется месяцы и даже годы.

К бытовым аллергенам многие врачи относят эпидермальные аллергены. Их источником могут быть разнообразные животные (их шерсть, перхоть, экскременты, слюна): собаки, кошки, морские свинки, кролики, хомячки, черепахи, птицы и другие. Большую опасность представляют аквариумные рыбки, хотя аллергенами являются не они сами, а сухой корм (дафнии, планктон, гемариус).

Бытовая аллергия у детей развивается не сразу. Как правило, ей предшествуют другие виды аллергии (пищевая, лекарственная). Формирование различных видов аллергии у большинства детей происходит в определенной последовательности.

Первой у детей обычно развивается пищевая аллергия. Развитию пищевой аллергии способствуют нерациональное питание матери в период беременности и во время кормления ребенка грудью, неправильное вскармливание ребенка, особенно на первом году жизни. К факторам, способствующим развитию не только пищевой, но и бытовой аллергии, относится отсутствие вскармливания грудным молоком или его продолжительность менее 3—4 месяцев.

Кожные проявления пищевой аллергии очень многообразны — от непроходящих опрелостей в паховых областях, покраснения и шелушения щек до экземы или нейродермита, отеков Квинке и крапивницы. Наиболее часто пищевую аллергию у детей вызывают продукты из коровьего молока (молоко, заменители грудного молока, творог, сливочное масло и другие), рыба, яйца, некоторые фрукты и овощи. Пищевая аллергия служит толчком к возникновению бытовой аллергии, ускоряет ее появление и усугубляет течение. Так, например, известно, что аллергия к белкам коровьего молока с картиной экземы (зуд кожи, расчесы, появление корочек, мокнущие участки на лице, за ушами, на ягодицах) повышает риск развития бронхиальной астмы в 2—5 раз.

Наряду с кожными проявлениями, которые заметны всем, у многих детей с пищевой аллергией появляются типичные аллергические проявления в дыхательных путях. Так, при осмотре слизистой носа опытный ЛОР-врач у каждого второго ребенка с экземой среднего уха), разрастания аденоидной ткани в результате аллергического воспаления. У этих детей общее число зарегистрированных ОРЗ больше, чему детей без пищевой аллергии.

 

Большую роль в возникновении бытовой аллергии играют частые простудные заболевания, особенно вирусные. Во время простудного заболевания повреждается слизистая оболочка дыхательных путей, что облегчает проникновение вдыхаемых бытовых и эпидермальных аллергенов в организм и способствует развитию аллергии. Частые заболевания заставляют использовать большое количество медикаментов для лечения ребенка, что вызывает появление лекарственной аллергии.

Лекарственную аллергию могут вызвать антибиотики, чаще пенициллинового ряда (пенициллин, ампициллин, оксациллин). сульфаниламидные препараты (бисептол, гросептол, бактрим), которые часто и не всегда обоснованно используются при лечении простудных заболеваний верхних дыхательных путей. Проявления лекарственной аллергии многолики — от разнообразных кожных высыпаний до анафилактического шока.

Хотя бытовые аллергены окружают ребенка с рождения, отчетливые признаки бытовой аллергии в виде аллергических заболеваний дыхательных путей, астмы появляются, как правило, к 2— 5 годам жизни. Установлено, что если ребенок в первые месяцы жизни попадет в условия с большим количеством бытовых аллергенов, то проявления бытовой аллергии у него появятся раньше и будут протекать тяжелее. Это необходимо помнить и учитывать при организации профилактических мер.

Избежать прогрессирования бытовой аллергии помогает создание гипоаллергенного быта. Гипоаллергенный быт — это такие условия, при которых количество и воздействие бытовых аллергенов сведены к минимуму. Детальное описание условий гипоаллергенного быта дано в гл. VIII.

Наличие бытовой аллергии у ребенка внимательные родители могут заметить по следующему важнейшему признаку: выезд ребенка из своей квартиры, приводящий к прекращению контакта с домашними аллергенами (в медицине используется термин «элиминация» аллергенов), сопровождается уменьшением «простудных заболеваний», исчезновением приступов кашля и затрудненного дыхания,уменьшением кожных высыпаний; а возвращение ребенка домой («провокация») сопровождается обострением характерного для него заболевания (затяжной насморк, постоянные ОРЗ. частый кашель, «свист», удушье).

 

Вещества бытовой химии могут вызывать аллергию различными путями. Большинство их них оказывают раздражающее (ирритантное) действие на дыхательные пути. Таким действием обладают краски, растворители, хлор, парфюмерия, косметика и многие другие вещества. Некоторые из них, например стиральные порошки с ферментами, могут быть настоящими аллергена¬ми и вызывать аллергические реакции путем включения иммунных механизмов.

Ирритантным действием обладают многие резко пахнущие вещества, в том числе пищевые продукты, эфирные масла. Вот по¬чему детям с аллергией дыхательных путей нельзя ставить горчичники, при них нельзя жарить рыбу и т.д. Особую роль в развитии проявлений аллергии дыхательных путей у детей играет пассивное курение. Известно, что наличие курящего члена семьи (при курении в квартире) повышает риск развития бронхиальной астмы у ребенка в 2—4 раза. Табачный дым ослабляет защитные функции слизистой оболочки дыхательных путей, способствует более легкому проникновению аллергенов, обладает ирритантным действием. В последние годы появились данные о том, что табачный дым имеет также свойства аллергена.

Спустя несколько лет, чаще в школьном возрасте, у ребенка формируется пыльцевая аллергия. Ее вызывает пыльца ветроопыляемых растений — деревьев (березы, ольхи, лещины, дуба и др.), луговых трав (лисохвоста, тимофеевки, овсяницы и др.), лебе¬ды, полыни, амброзии (рис. 2в). Обострения пыльцевой аллергии возникают во время цветения этих растений, т. е. в весенне-летний период; в северо-западной и центральной областях России — с начала апреля до конца сентября. Клинические проявления аллергии к пыльце деревьев возникают в апреле—мае; к пыльце луговых трав — в июне—июле; к пыльце полыни, лебеды — в августе—сентябре. Наиболее часто пыльцевая аллергия проявляется в виде аллергического насморка и конъюнктивита (поллиноз, или «сенная лихо¬радка») и пыльцевой бронхиальной астмы. Таким образом, у детей, предрааюложенных к развитию аллергических заболеваний, если не проведен комплекс профилактических мер, следовательно формируются различные виды аллергии: пищевая, лекарственная, эпидермальная, бытовая и пыльцевая.

 

 

2. Факторы, предраспологающие к развитию аллергических заболеваний дыхательных путей

 

Аллергия возникает не у всех детей, а у тех, кто предрасположен к развитию аллергических заболеваний. Наследственные механизмы предрасположенности к аллергии сложны и до сих пор полностью не расшифрованы. Передается по наследству не столько конкретное заболевание, например бронхиальная астма или экзема, сколько определенный механизм развития аллергии. Заболеет ли ребенок, имеющий предрасположенность к аллергии, и каким именно заболеванием, будет зависеть от условий жизни ребенка, характера его питания и множества других самых разнообразных факторов. Вот почему детям с предрасположенностью к аллергии очень важно с первых дней жизни и даже в период беременности матери создать условия, ограждающие от действия различных аллергенов. Как определить, имеет ли ребенок предрасположенность к аллергическим заболеваниям и астме! Для этого в первую очередь необходимо выяснить, не страда¬ли ли родственники ребенка (мать, отец, бабушки, дедушки, тети, дяди, братья, сестры) такими заболеваниями как бронхиальная астма, астматический бронхит, аллергический насморк, поллиноз. отек Квинке, крапивница, экзема, нейродермит. Нет ли у этих родственников аллергии на какие-либо пищевые продукты или лекарственные препараты. Определить, есть ли риск развития бронхиальной астмы и аллергии у вашего ребенка, можно с помощью приведенной упрощенной таблицы (табл. 1). Таблица может быть использована применительно к детям в возрасте одного года, когда проявления аллергии дыхательных путей у большинства будущих больных еще отсутствуют.

Для этого на каждый из девяти вопросов выберите один ответ. Сложите получен¬ные девять цифр, учитывая знаки + и -. Если сумма составляет +13 и выше, то риск развития астмы у вашего ребенка очень высок. Если сумма получилась от +1 до +12, то у вашего ребенка также имеется риск развития астмы и других аллергических заболеваний, однако степень его ниже. Тем не менее, крайне важно соблюдать комплекс профилактических мер, чтобы избежать развития болезни. Помните, что эта таблица позволяет лишь ориентировочно выделить детей с высоким риском развития астмы и аллергии.

Вместе с тем, предрасположенность к аллергическим болезням не фатальна. Чем больше степень предрасположенности к аллегии, тем меньшего внешнего воздействия достаточно для проявления болезни (рис. 4, вариант А). При мощном действии комплекса аллергенных факторов дети даже с малой предрасположенностью могут заболеть аллергическими болезнями (рис. 4, вариант Б).

В последние годы именно фактор массированного аллергенного воздействия приводит к росту аллергических заболеваний. Каждый из нас в отдельности не может оказать влияние на экологию Земли, но многие люди грубо изменяют свой экологический микромир. Нередко это приводит к печальному результату — болезни собственного ребенка.

Знание факторов риска развития аллергии и астмы, создание условий, ограждающих от воздействия аллергенов и других провоцирующих факторов, позволяет избежать развития заболевания.

 

Вся книга здесь: http://www.allergos.ru/2010-01-18-18-58-56/66--1/117-2010-01-18-18-48-09.

 

Нашла хорошую статью про грибковую аллергию, пусть будет здесь, вдруг кому-то пригодится.

http://health-ua.com...atr_1/52-53.pdf

[Шубинка 1129]

Сегодня услышала по радио рекламу клиники МедЛаб. Там тоже есть аллерголог. Кто-нибудь обращался?Что-то цены какие-то слишком высокие. Может, хорошие врачи?

[Джейн 1570]

Сегодня услышала по радио рекламу клиники МедЛаб. Там тоже есть аллерголог. Кто-нибудь обращался?Что-то цены какие-то слишком высокие. Может, хорошие врачи?

в Питере это одна из наиболее недорогих лабораторий, пишут, что дешевле Хеликса (Литтлван).

насчет специалистов - наверное, надо звонить и узнавать, кто именно там аллерголог и пр. Врачи же, скорее всего, псковские.

(вон в теме про УЗИ пишут, что узи делает Шульдешова)

[BrikKer 587]

 

И посоветуйте, плз, врач нам делала аллергопробы, но плату написала произвести за половину проб, надо как-то ее поблагодарить, наверное. Конфеты?

Боже вас упаси подарить конфеты врачу.Мама моей подруги в недалёком прошлом была врачом в ЖК,так они просто ненавидели конфеты,у них стопками хранились везде,где только можно,а потом выбрасывались/передаривались.Как они говорили,что если столько их есть,то случится сахарный диабет.Хороший чай,кофе можно.

 

Мы сегодня были у аллерголога,так она сказала,что идут вирусы сейчас сильные,и рото-вирусы и просто.Температуры,рвоты,поносы и сыпи.И все к ней идут,думая,что это аллергия.Нам надо было ещё до Н.г.встретиться,но порешили,что мы и так много болеем,чтобы ещё очередной раз заразиться там.

[ElenaZimi 79]

Девочки, хочу поделиться своим опытом по поводу лечения аллергии. В Пскове нет хороших клиник, где можно сдать анализы на аллергены. Я сама аллергик с 30 летним стажем. При пищевой аллергии самое оптимальное - это обследовать ЖКТ и аллерголог Вам в этом не помощник. Пробуйте попасть к хорошему детскому гасттроэнтерологу. Могу порекомендовать Чеченкову Татьяну Петровну, она принимает в детской областной больнице. Я сама наблюдаюсь у нее со времен царя гороха, попала к ней, когда мне было 9 лет, а она работала в Алма-Ате в детской республиканской больнице. Врач от Бога.

[Фекла1 0]

расскажите еще про детского аллерголога с Кузнецкой, кто был? насколько компетентен врач, как вам кажется?

Мы ходим на Стахановскую, но мне хочется услышать альтернативное мнение.

 

И посоветуйте, плз, врач нам делала аллергопробы, но плату написала произвести за половину проб, надо как-то ее поблагодарить, наверное. Конфеты?

 

Мы были у аллерголога на Кузнецкой. Впечатление хорошее, все объяснит, расскажет. Лечение назначено, на мой взгляд, адекватное.

[masya 783]

Девочки, хочу поделиться своим опытом по поводу лечения аллергии. В Пскове нет хороших клиник, где можно сдать анализы на аллергены. Я сама аллергик с 30 летним стажем. При пищевой аллергии самое оптимальное - это обследовать ЖКТ и аллерголог Вам в этом не помощник. Пробуйте попасть к хорошему детскому гасттроэнтерологу. Могу порекомендовать Чеченкову Татьяну Петровну, она принимает в детской областной больнице. Я сама наблюдаюсь у нее со времен царя гороха, попала к ней, когда мне было 9 лет, а она работала в Алма-Ате в детской республиканской больнице. Врач от Бога.

вот-вот,у нас то же самое было,аллергия на молоко,точнее,недостаток бактерий,отвечающих за переработку молочной продукции,по анализам аллергия небольшая,и она отправила к гастро,где мы благополучно и вылечились)

[ЭмЧе 15315]

Девочки, хочу поделиться своим опытом по поводу лечения аллергии. В Пскове нет хороших клиник, где можно сдать анализы на аллергены. Я сама аллергик с 30 летним стажем. При пищевой аллергии самое оптимальное - это обследовать ЖКТ и аллерголог Вам в этом не помощник. Пробуйте попасть к хорошему детскому гасттроэнтерологу. Могу порекомендовать Чеченкову Татьяну Петровну, она принимает в детской областной больнице.

ППКС. Мы у неё наблюдались и с первым ребёнком и со вторым. Но сразу хочу предупредить: у неё своеобразный взгляд на ГВ и довольно тяжёлый характер. Но это мелочи по сравнению с тем, какую помощь она оказывает. Замечательный доктор!

[Кэтрин 3673]

В мою бытность перед царапками была око месяца спецподготовка.