Перейти к содержимому



Дисплазия тазобедренного сустава

* * * * * 1 Голосов
У малышей

  • Авторизуйтесь для ответа в теме
Сообщений в теме: 143

#1 Пользователь офлайн   Алексa

Алексa

    Активный участник

  • Участники
  • PipPipPipPipPipPipPipPip
  • 7 253 сообщений
  • Город: Рязань/Псков
  • Пол: женский

Отправлено 17.07.2014, 09:20

Дисплазия тазобедренного сустава — это врождённая неполноценность тазобедренного сустава, по причине его неправильного развития, которое может привести (или привело) к подвывиху или вывиху головки бедренной кости — к «врождённому вывиху бедра».

Закладка опорно-двигательной системы происходит на 4-5 неделе внутриутробного развития плода, полное ее формирование - после того, как ребенок начнет ходить. На любом этапе развития опорно-двигательного аппарата возможны нарушения. Наиболее распространённой причиной патологии являются генетические дефекты. Если у матери или у ближайших родственников ребенка детстве были ортопедические проблемы, то есть вероятность наследования таких отклонений.

Под диспластическим синдромом в ортопедии понимают нарушение развития соединительной ткани, которое может проявляться в виде повышенной подвижности суставов в сочетании со слабостью соединительной ткани. Одним из клинических проявлений дисплазии является вывих головки бедренной кости. Термин «дисплазия тазобедренного сустава» имеет, кроме общего, еще и частный смысл, являясь синонимом предвывиха бедра. Чтобы избежать путаницы, приведем классификацию дисплазий тазобедренного сустава.

1 - предвывих
2 - подвывих
3 - вывих бедра

Дисплазия тазобедренного сустава может проявляться в самых разных формах. Различают три основные формы дисплазий:

дисплазию вертлужной впадины — ацетабулярную дисплазию

дисплазию проксимального отдела бедренной кости (головки)

ротационные дисплазии

При дисплазии существенно изменяется форма, взаимоотношение и размеры головки бедра и вертлужной впадины тазобедренного сустава. Развитие тазобедренного сустава происходит в процессе тесного взаимодействия его частей. При при дисплазии сустава он имеет более плоскую и скощенную суставную впадину, избыточно эластичные связки и суставная капсула не способны удерживать головку бедренной кости в суставной впадине.

Предвывих характеризуется нарушением развития тазобедренного сустава без смещения сочленяющих элементов сустава.

При определенных движениях головка бедра может выйти за пределы вертлужной впадины. Такое состояние сустава называется «подвывих».

При тяжелой форме дисплазии тазобедренного сустава головка бедренной кости полностью выходит за пределы вертлужной впадины, такое состояние называется «вывих бедра». Головка бедра располагается выше суставной впадины, суставная впадина со временем заполняется жировой и соединительной тканью. Это существенно затрудняет вправление вывиха.

Дисплазия тазобедренного сустава может проявляться не только в виде нарушения вертлужной впадины (ацетабулярная дисплазия), но и неправильным развитием головки бедренной кости.

Такие факторы, как «наличие дисплазии суставов у родителей», «тазовое предлежание», «крупный плод», «деформация стоп», «токсикоз беременности», в особенности у девочек, должны настораживать в плане возможной врождённой патологии суставов. Риск врождённой патологии тазобедренного сустава в этих случаях возрастает десятикратно. Поэтому таких детей, даже если ортопедическая симптоматика пока отсутствует, относят к группе риска по врождённому вывиху бедра.

Целесообразно различать понятия «нарушение развития сустава» (это собственно и есть дисплазия) и замедление развития (незрелый сустав — пограничное состояние, группа риска). На дисплазию тазобедренного сустава указывает отягощенная наследственность, патология беременности, клинические признаки нестабильности тазобедренного сустава (то есть признаки предвывиха), или, тем более, признаки смещения головки бедренной кости по отношению к вертлужной впадине (то есть признаки подвывиха или вывиха сустава). Клинически установленный диагноз должен быть подтвержден данными УЗ исследования.

Диагноз «дисплазия тазобедренного сустава» ставят прежде всего на основании клинических признаков, результатов ультразвукового исследования и рентгенодиагностики. Ультразвуковое и рентгенологическое исследование, информативные и чрезвычайно важные методы диагностики, но являются вторичными по отношению к клиническим методам.

Диагноз «дисплазия тазобедренного сустава» всегда предполагает вероятность развития вывиха бедра и необходимость безотлагательного лечения. Своевременно заподозрить или поставить дисплазию должен врач ортопед при осмотре новорождённых в родильном доме. Далее больные дети и дети группы риска наблюдаются ортопедом по месту жительства. Всем больным детям и новорождённым из группы риска назначается ортопедическое лечение, которое продолжается до уточнения окончательного диагноза.

Нарушение функции тазобедренного сустава на фоне нелеченной дисплазии может привести к тяжелым нарушениям функции нижних конечностей, к инвалидизации, как непосредственно с первых шагов ребенка, так и во взрослой жизни. На фоне дисплазии тазобедренного сустава диспластический коксартроз развивается чаще в возрасте 25 — 55 лет, на фоне гормональной перестройки организма при беременности и в послеродовом периоде, а также на фоне снижения двигательной активности и ухудшения функционального состояния мышц тазобедренного сустава. Обычно начало заболевания связывают с прекращением занятий спортом, со снижением активного образа жизни, травмой сустава или родами. Начало заболевания острое, течение — быстро прогрессирующее. Клинически диспластический коксартроз проявляется «неудобством», неприятными ощущениями, болью в области тазобедренного или коленного сустава, ограничением отведения и ротации бедра. Отсюда: http://www.ginecolog.kiev.ua/displazia

Кто сталкивался? Как поняла мама? Можно ли определить самой? Когда бить тревогу? Какого врача посоветуете? Помог ли массаж?

О дисплазии:

http://www.tiensmed....siahip-r5y.html

http://www.osteopat-amur.ru/node/22

Массаж и Комаровский видео о дисплазии:

http://vash-massazh....ennogo-sustava/

http://www.b17.ru/ar..._pri_displazii/

#2 Пользователь офлайн   Hloya

Hloya

    Активный участник

  • Участники
  • PipPipPipPipPipPipPipPipPip
  • 9 239 сообщений
  • Город: Pskov
  • Пол: женский

Отправлено 17.07.2014, 09:30

У нас где-то была такая тема.

#3 Пользователь офлайн   Алексa

Алексa

    Активный участник

  • Участники
  • PipPipPipPipPipPipPipPip
  • 7 253 сообщений
  • Город: Рязань/Псков
  • Пол: женский

Отправлено 17.07.2014, 09:36

Просмотр сообщенияHloya (17.07.2014, 09:30) писал:

У нас где-то была такая тема.
я не нашла, а вопросов море

#4 Пользователь онлайн   Naama

Naama

    МаМашка

  • Модераторы
  • 19 828 сообщений
  • Город: Псков, р-н радиозавода
  • Пол: женский

Отправлено 17.07.2014, 10:16

У моей подруги были тяжелые роды. Соответственно, у сына куча проблем. В том числе и дисплазия. Чем раньше ее диагностируют, тем лучше она поддается лечению. Шину какую-то накладывают в тяжелых случаях, чтобы ножки были разведены. Физиопроцедуры назначают.
Саш, а вам поставили что ли?
Знаю, что диагностировать может невролог, потом направит к ортопеду, а тот может назначить узи тазобедренного сустава. Мне кажется, надо у педиатра изначально проконсультироваться. Сама ты, скорее всего, не сможешь ничего заподозрить.

#5 Пользователь офлайн   Алексa

Алексa

    Активный участник

  • Участники
  • PipPipPipPipPipPipPipPip
  • 7 253 сообщений
  • Город: Рязань/Псков
  • Пол: женский

Отправлено 17.07.2014, 10:31

Просмотр сообщенияNaama (17.07.2014, 10:16) писал:

У моей подруги были тяжелые роды. Соответственно, у сына куча проблем. В том числе и дисплазия. Чем раньше ее диагностируют, тем лучше она поддается лечению. Шину какую-то накладывают в тяжелых случаях, чтобы ножки были разведены. Физиопроцедуры назначают.
Саш, а вам поставили что ли?
Знаю, что диагностировать может невролог, потом направит к ортопеду, а тот может назначить узи тазобедренного сустава. Мне кажется, надо у педиатра изначально проконсультироваться. Сама ты, скорее всего, не сможешь ничего заподозрить.

Нам в 1 месяц назначили пройти окулиста, хирурга, ортопеда и невролога. Ко всем врачам нужно брать номерки. Не прошли еще ортопеда и невролога.
Я заметила у дочи несимметричные складочки, помню по первому ребенку, что врач ортопед в Пскове тщательно смотрел на эти складки и сравнивал их. Вот я посмотрела много видео в интернете, почитала несколько статей и узнала, что одним из симптомов дисплазии как раз и является неравномерность складок, начала переживать. У нас номерок к ортопеду на 24 число, жду скорее приема и ищу методы профилактики.

Оказывается, дисплазия у девочек гораздо чаще встречается чем у мальчиков, в соотношении 1 к 10. О как. И чем выше вес у ребенка девочки, тем более вероятность дисплазии. Ух, такого начиталась, что волосы дыбом...

#6 Пользователь онлайн   ири

ири

    Активный участник

  • Модераторы
  • 20 474 сообщений
  • Город: Псков
  • Пол: женский

Отправлено 17.07.2014, 10:34

Девочки, знакомый хирург-травматолог-ортопед, специализирующийся на проблемах с тазобедренными суставами у взрослых (если что, не в Пскове, в Питере), говорил, что детям надо обязательно делать УЗИ тазобедренных суставов (лучше до 3 месяцев). Очень многие взрослые проблемы связаны именно с тем, что у ребенка не были диагностированы и вовремя пролечены нарушения. Они не всегда заметны и до взрослого возраста (часто до очень даже взрослого) могут не беспокоить.
Врачи у нас не назначают это УЗИ. Надо мамам настаивать.

#7 Пользователь офлайн   Алексa

Алексa

    Активный участник

  • Участники
  • PipPipPipPipPipPipPipPip
  • 7 253 сообщений
  • Город: Рязань/Псков
  • Пол: женский

Отправлено 17.07.2014, 10:37

Просмотр сообщенияири (17.07.2014, 10:34) писал:

Девочки, знакомый хирург-травматолог-ортопед, специализирующийся на проблемах с тазобедренными суставами у взрослых (если что, не в Пскове, в Питере), говорил, что детям надо обязательно делать УЗИ тазобедренных суставов (лучше до 3 месяцев). Очень многие взрослые проблемы связаны именно с тем, что у ребенка не были диагностированы и вовремя пролечены нарушения. Они не всегда заметны и до взрослого возраста (часто до очень даже взрослого) могут не беспокоить.
Врачи у нас не назначают это УЗИ. Надо мамам настаивать.

Вот и я об этом прочитала, что надо сделать УЗИ, возможно понадобится рентген для определения точности диагноза и чем раньше, тем лучше.
Что бывает несколько стадий этого заболевания и его можно вылечить, вовремя обратившись к хорошему специлисту.

У нас обязательно прохождение узи в 1 месяц всех органов (головы, брюшн.полости, почек и т.д., в т.ч. и ТБС), но просто затянулся поход к педиатру, он направляет туда. Поэтому пока ищу инфо у тех, кто сталкивался с такой проблемой.

#8 Пользователь онлайн   Naama

Naama

    МаМашка

  • Модераторы
  • 19 828 сообщений
  • Город: Псков, р-н радиозавода
  • Пол: женский

Отправлено 17.07.2014, 10:48

У Тани тоже несимметричные складочки были. Невролог в  3 месяца мне об этом сказала. Сходила я и к хиррургу, и к ортопеду - все в порядке. Я даже специально у ортопеда попросила дополнительно "пощупать". Узи, правда, не делали.
Всё у вас будет хорошо! За неделю ничего страшного не случится, ное сли переживаешь - может, на узи по-быстренькому записаться?

#9 Пользователь офлайн   Алексa

Алексa

    Активный участник

  • Участники
  • PipPipPipPipPipPipPipPip
  • 7 253 сообщений
  • Город: Рязань/Псков
  • Пол: женский

Отправлено 17.07.2014, 10:51

Просмотр сообщенияNaama (17.07.2014, 10:48) писал:

У Тани тоже несимметричные складочки были. Невролог в  3 месяца мне об этом сказала. Сходила я и к хиррургу, и к ортопеду - все в порядке. Я даже специально у ортопеда попросила дополнительно "пощупать". Узи, правда, не делали.
Всё у вас будет хорошо! За неделю ничего страшного не случится, ное сли переживаешь - может, на узи по-быстренькому записаться?
Спасибо) Да я паникер хренов! Дую на холодную воду... Пока читаю-читаю, уже во врачи можно подаваться))) Дождемся приема ортопеда, завалю его вопросами, там будет видно. Я думаю тема достаточно актуальная.

#10 Пользователь офлайн   angel27

angel27

    Активный участник

  • Участники
  • PipPipPipPipPipPip
  • 1 839 сообщений
  • Город: Псков
  • Пол: женский

Отправлено 17.07.2014, 11:16

мамочки многие наверно паникерши:-)я тоже в их числе.у дочки тоже были ассимет складки.она родилась в ягодич предлеж.у таких детей это часто встречается.нам тоже ставили этот диагноз под вопросом.помню как педиатр напугал нас ,что у нас ножки разной длины.в месяц мы прошли ортопеда и хирурга.диагноз не подтвердился.

#11 Пользователь офлайн   Нюся

Нюся

    Кот лета!

  • Участники
  • PipPipPipPipPipPipPipPipPipPip
  • 18 919 сообщений
  • Гopoд:Псков
  • Пол: женский

Отправлено 17.07.2014, 12:44

Просмотр сообщенияHloya (17.07.2014, 09:30) писал:

У нас где-то была такая тема.
Здесь http://kids60.ru/ind...p?showtopic=494 Ты там писала

у меня у самой что-то подобное, но мерили помню в областной поликлинике детской когда она ещё была на территории областной больницы.
таз немного повёрнут из-за этого одна нога длиннее другой, вернее они одинаковой длинны, но "подвешены" к тазу на разном уровне. 1 см. визуально не заметно, хотя я себя со стороны не вижу, но с возрастом ощущается, одна половина тела устаёт больше. Рекомендовали ещё в детстве в обувь под пятку подкладывать вкладыш повыше.

Хотя не, заметно. Одна нога уже другой, выше колена если мерить.
Все эти недочёты визуально видны только если одеты узкие брюки из не тянущийся ткани и если брюки длинные, то одна штанина к полу ближе будет.

Сообщение отредактировал Нюся: 17.07.2014, 12:48


#12 Пользователь офлайн   MayBe

MayBe

    Активный участник

  • Участники
  • PipPipPipPipPipPipPipPip
  • 6 475 сообщений
  • Город: Псков
  • Пол: женский

Отправлено 17.07.2014, 12:45

тоже ставили этот даигноз, даже УЗИ делали. По УЗИ "врач-ортопед-хирург" Павлова диагноз поставить затруднилась. Сами обратились к рентгенологу, которая сказала, что таки диагнозы подтверждаются только рентгеном. У нас она ничего не увидела и сама отговорила лишний раз облучать ребенка. Сделали 1 курс массажа и успокоились на этом

#13 Пользователь офлайн   Алексa

Алексa

    Активный участник

  • Участники
  • PipPipPipPipPipPipPipPip
  • 7 253 сообщений
  • Город: Рязань/Псков
  • Пол: женский

Отправлено 17.07.2014, 12:47

то есть я так понимаю, что неравномерные складки это еще не приговор?! может и не подтвердится?!

#14 Пользователь офлайн   Нюся

Нюся

    Кот лета!

  • Участники
  • PipPipPipPipPipPipPipPipPipPip
  • 18 919 сообщений
  • Гopoд:Псков
  • Пол: женский

Отправлено 17.07.2014, 12:52

Просмотр сообщенияАлексa (17.07.2014, 12:47) писал:

то есть я так понимаю, что неравномерные складки это еще не приговор?! может и не подтвердится?!
лучше проверить.
я не пугаю, но у двоюродной сестры помню было на одной ноге две складочки, на другой одна.
В итоге у неё была проблема с сухожилием над пяткой. и ходила она одной ногой правильно с пятки на носок, а второй с носка на пятку. Она не могла тянуть носок на себя.
Инвалидность давали, сняли перед школой. И щас ходит почти так же, немного неуклюже кажется со стороны. Но в детстве было хуже. Надо было сухожилия резать или что-то такое в детстве, но уже поздно.

Я её всё детство водила на лфк, парафин и т.д.

Сообщение отредактировал Нюся: 17.07.2014, 12:53


#15 Пользователь офлайн   Алексa

Алексa

    Активный участник

  • Участники
  • PipPipPipPipPipPipPipPip
  • 7 253 сообщений
  • Город: Рязань/Псков
  • Пол: женский

Отправлено 17.07.2014, 12:53

Просмотр сообщенияНюся (17.07.2014, 12:52) писал:

Просмотр сообщенияАлексa (17.07.2014, 12:47) писал:

то есть я так понимаю, что неравномерные складки это еще не приговор?! может и не подтвердится?!
лучше проверить.
я не пугаю, но у двоюродной сестры помню было на одной ноге две складочки, на другой одна.
В итоге у неё была проблема с сухожилием над пяткой. и ходила она одной ногой правильно с пятки на носок, а второй с носка, на пятку. Она не могла тянуть носок на себя.
Инвалидность давали, сняли перед школой. И щас ходит почти так же, немного неуклюже кажется со стороны. Но в детстве было хуже. Надо было сухожилия резать или что-то такое в детстве, но уже поздно.

как же все серьезно?! надо бежать к врачу галопом.

#16 Пользователь офлайн   angel27

angel27

    Активный участник

  • Участники
  • PipPipPipPipPipPip
  • 1 839 сообщений
  • Город: Псков
  • Пол: женский

Отправлено 17.07.2014, 12:56

конечно ,Саша.ассимет складки ,это не значит дисплазия.к нам и массажистка оч опытная ходила.тоже говорила такое бывает.а ножки хорошо разведены ?у нас было плохое разведение.после 1курса массажа все стало хорошо .

конечно все проверить надо.ну не паникуй раньше времени.

#17 Пользователь офлайн   Katrin80

Katrin80

    Активный участник

  • Участники
  • PipPipPipPipPip
  • 699 сообщений
  • Пол: женский

Отправлено 17.07.2014, 13:10

У дочки тоже складки несимметричные были, ездили к ортопеду, тот сказал, что все в порядке. Раньше всех малявок отправляли на УЗИ тазоб. суставов потом перестали. Но и УЗИ делать малявочкам тяжело, там же надо врачу определённым образом развернуть малыша, чтобы правильно вывести изображение.

#18 Пользователь офлайн   Театралка

Театралка

    Активный участник

  • Участники
  • PipPipPipPipPipPipPip
  • 3 104 сообщений
  • Город: Псков ул. Труда 51
  • Пол: женский

Отправлено 17.07.2014, 13:29

у меня у Варюшки в 1м поставили предворительный деагноз, ортопед. в три месяца отправили на рентген диагноз подтвердился с трех до шести месяцев носили ортез и делали несколько курсов массажа к семи стали переворачиваться, к восьми села в год и два пошла, сейчас и следов нет :)

#19 Пользователь офлайн   Hloya

Hloya

    Активный участник

  • Участники
  • PipPipPipPipPipPipPipPipPip
  • 9 239 сообщений
  • Город: Pskov
  • Пол: женский

Отправлено 17.07.2014, 14:05

Спасибо, Нюся, искать было некогда, уходили.
Мы примерно в 2 года "забили" и в Питер больше не поехали. Поля косолапит очень, даже падает иногда при беге :(  Думаю, из-за того, что стала в шине садится, ну не привяжешь же ребенка :girl_sigh: Представьте - ноги разведены чуть больше ширины плеч, зафиксированы на шине, ребенок садится на коленки (колени вместе стопы разведены) под прямым!!! углом. Короче говоря, одно лечим, другое калечим(((( и массаж еще способствовал скорому вставанию и сидению вышеописанным образом :(

#20 Пользователь офлайн   Алексa

Алексa

    Активный участник

  • Участники
  • PipPipPipPipPipPipPipPip
  • 7 253 сообщений
  • Город: Рязань/Псков
  • Пол: женский

Отправлено 17.07.2014, 15:38

Просмотр сообщенияangel27 (17.07.2014, 12:56) писал:

конечно ,Саша.ассимет складки ,это не значит дисплазия.к нам и массажистка оч опытная ходила.тоже говорила такое бывает.а ножки хорошо разведены ?
ножки хорошо разводит, но вот складки эти меня сильно напрягают, на одной ноге их 3, на другой 2.