Перейти к содержимому



Эпизиотомия

- - - - -
Делали ли её вам?

  • Авторизуйтесь для ответа в теме
Сообщений в теме: 270

Опрос: Делали ли вам эпизиотомию? (124 пользователей проголосовало)

Делали ли вам эпизиотомию?

  1. Да (99 голосов [79.84%])

    Процент голосов: 79.84%

  2. Нет (25 голосов [20.16%])

    Процент голосов: 20.16%

Голосовать Гости не могут голосовать

#1 Пользователь офлайн   Danna

Danna

    Активный участник

  • Участники
  • PipPipPipPipPipPipPipPip
  • 6 652 сообщений
  • Пол: не определился

Отправлено 13.03.2009, 22:44

Как известно, родовая боль имеет чудесное свойство – она быстро забывается. Поэтому очень многие женщины, вспоминая рождение своего ребенка, рассказывают лишь о том, как врачи их «порезали», в результате чего их жизнь в первый месяц после родов усложнилась. Как правило, речь в этом случае идет о перинео- или эпизиотомии.

Когда возникает необходимость в эпизиотомии

Перинеотомия и эпизиотомия – это операции рассечения промежности для расширения родовых путей. Их цели:
  • Предотвращение разрыва мягких тканей промежности, в том числе при рождении крупного малыша, при тазовом предлежании плода.  
  • Профилактика растяжения тазового дна.  
  • Профилактика родовой травмы рождающегося ребенка. В некоторых ситуациях консервативная (не хирургическая) защита промежности проводится за счет того, что врач рукой тормозит продвижение головы ребенка.  С другой стороны, тело ребенка продолжает продвигаться вперед под воздействием сокращающейся матки. При этом очень велика вероятность повреждения шейного отдела позвоночника малыша, который оказывается «между молотом и наковальней». Кроме того, искусственная задержка рождения ребенка может способствовать повреждению его нервной системы, если до того она испытывала недостаток кислорода. В некоторых случаях рассечение промежности проводят при преждевременных родах, во избежание давления тканей промежности на хрупкие кости черепа недоношенного ребенка.
Как это происходит?
Рассечение тканей промежности чаще проводят при первых родах, чем при повторных. Промежность рассекают ножницами или скальпелем по срединной линии (в случае перинеотомии) или по бокам от нее (при эпизиотомии). Чаще проводится разрез по срединной линии. Выбирая тот или иной вариант операции, врач руководствуется анатомическими особенностями промежности (например, при малом расстоянии между входом во влагалище и задним проходом предпочтительна эпизиотомия) и своим опытом. При проведении перинеотомии есть опасность перехода разреза на прямую кишку, однако, по сравнению с разрезом после эпизиотомими, разрез по средней линии быстрее заживает и меньше беспокоит женщину, поэтому обычно врач предпочитает именно его.  Технология этой операции такова: после местной или спинномозговой анестезии на высоте очередной потуги, когда из половой щели показывается участок головки ребенка диаметром 3-4 см, ножницами или скальпелем быстро проводится разрез в выбранном направлении. Часто разрез проводят и без обезболивания, поскольку головка ребенка на высоте схватки настолько сильно растягивает ткани промежности, что они на какое-то время утрачивают чувствительность и женщина просто не ощущает проведение хирургической манипуляции. Роды после разреза ведут осторожно, стараясь не допустить превращения разреза в разрыв, для чего промежность прижимают рукой.  Потеря крови, как правило, при этом небольшая. После рождения ребенка и последа на разрез под местной анестезией накладывают несколько швов. Для таких швов используют специальные рассасывающиеся нити, которые потом не приходится удалять.

После операции
После рассечения промежности женщины, как правило, испытывают болевые ощущения в области шва, особенно в первые недели после родов. Кроме того, в течение нескольких месяцев после родов женщину могут беспокоить неприятные ощущения при половых сношениях.

Поскольку после рассечения тканей промежности нарушается их целостность и образуется раневая поверхность, то существует риск инфицирования этой области. Для профилактики инфекции в первые дни после родов следует после мочеиспускания или дефекации ополаскивать наружные половые органы водой в направлении к анальному отверстию, после чего насухо их вытирать.  Каждые 4 часа меняйте гигиенические прокладки, поскольку выделения из половых путей – отличная среда для размножения болезнетворных микробов.

Бытует мнение, что врачи иногда рассекают промежность без достаточных на то оснований. Не будем отрицать, случается и такое. Однако в подавляющем большинстве случаев вы можете доверять профессионализму акушера. Ведь есть абсолютно объективные признаки угрозы разрыва, такие как истончение тканей на высоте потуги, синюшность, побледнение и блеск кожных покровов этой области. Поэтому не следует думать, что врач облегчает жизнь только себе.

Профилактика

Что вы можете сделать со своей стороны, чтобы попытаться избежать разрезов?  Во-первых, вам следует сознательно отнестись к подготовке к родам. Систематически выполняйте специальные упражнения, направленные на постепенное повышение эластичности тканей промежности (проконсультируйтесь у вашего гинеколога по поводу того, можно ли вам выполнять такие упражнения и какие именно упражнения будут для вас наиболее эффективны).

Во-вторых, вам поможет массаж промежности, который следует делать регулярно, постепенно учащая сеансы до ежедневных ближе к родам. Для проведения массажа вам потребуется косметическое масло с натуральными травами или просто стерилизованное растительное масло. На последних месяцах беременности, когда делать массаж самостоятельно будет трудно из-за большого живота, вам не помешает помощь мужа. Массаж лучше проводить после душа или ванны в состоянии расслабления и комфорта. Тщательно вымойте руки, смажьте 1 или 2 пальца маслом, введите их примерно на 2-3 см их во влагалище и совершайте круговые и давящие в направлении кишечника движения до появления ощущения натяжения. Это займет у вас всего несколько минут.

Наконец, вы просто обязаны быть осведомлены о протекании нормальных родов и способах дыхания и расслабления в них. Это позволит вам по возможности максимально приблизиться к физиологическому протеканию родов и избежать искусственного вмешательства в естественный процесс. Заметим также, что вероятность разрывов повышается при быстрых и стимулированных родах, поэтому, умело и вовремя расслабляясь, правильно двигаясь и, что очень важно, не испытывая страха перед неизвестностью, вы поможете и себе и своему ребенку.

Очень важна роль акушера, ведущего роды и проводящего защиту промежности.  В заключение хочется сказать: настраивайтесь на лучшее, оптимизм и подготовленность к родам помогут вам избежать оперативного вмешательства.

#2 Пользователь офлайн   Danna

Danna

    Активный участник

  • Участники
  • PipPipPipPipPipPipPipPip
  • 6 652 сообщений
  • Пол: не определился

Отправлено 13.03.2009, 22:46

А вам делали эпизиотомию?
Чувствовали ли вы, когда это произошло? Долго ли заживало потом место разреза?

#3 Пользователь офлайн   Irina

Irina

    Активный участник

  • Участники
  • PipPipPipPipPipPipPipPip
  • 7 389 сообщений
  • Город: около Империала
  • Пол: женский

Отправлено 13.03.2009, 23:26

Мне с первым делали. Ужас, как вспомню как потом ходить на обработку швов, как вдоль стен согнувшись ходить, сидеть нельзя, в туалет сходить страшно. БРРРР. Слава Богу с последующими ребятами все прошло хорошо, и я уже через 3 часа как коза по отделению прыгала.

#4 Пользователь офлайн   Катенька

Катенька

    Я МАМА Ростислава . И горжусь этим )))

  • Участники
  • PipPipPipPipPipPipPip
  • 2 397 сообщений
  • Город: Псков
  • Пол: женский

Отправлено 14.03.2009, 00:03

Делали. Ощущения будто щипнули.  :blink: Самое не приятное  то, что сидеть нельзя и ноющая боль на перемену погоды.

#5 Пользователь офлайн   Кэтрин

Кэтрин

    поняла смысл слова "бесценный"

  • Модераторы
  • 10 246 сообщений
  • Город: дальнее дальнее Завеличье
  • Пол: женский

Отправлено 14.03.2009, 01:10

Еще как делали. 4420 - моя детка родился. Как делали абсолютно не помню и не почувствовала. У Пестова с акушерками наврное условный сигнал есть, потому что вслух ничего не произносили. А узнала уже потом после наркоза в послеродовом отделении. Обработка швов меня не напрягала, снятие швов вообще не чувствительно. А вот потом... месяц не сидела, в туалет (прошу прощения за интимподробности) стоя ходила. Видимо у меня организм такой долгозаживающий. В следующий раз постараюсь более правильно тужться, надеюсь и обойдусь без эпизиотомии.

#6 Пользователь офлайн   Сонюшка

Сонюшка

    Активный участник

  • Участники
  • PipPipPipPip
  • 356 сообщений
  • Город: Псковский район

Отправлено 14.03.2009, 09:49

Мне тоже делали. Акушерка меня еще предупредила "разрезать придется,не бойся,это не больно". Я особой боли не ощутила,как Катя пишет и правда,"как ущипнули". Мне нравилось ходить кстати на обработку швов-самой в душе страшно было,не видишь же ничего! А медсестры аккуратно теплой марганцовочкой польют,вот красота! Боялась швы снимать-оказалось тоже не страшно.
Болело наверное неделю,тяжело в больнице с Сашей пришлось-в боксах где детки только стульчики,целый день практически там,кормились сидя на одном полупопии. А в нашем боксе девочка была,изрезанная вся страшно (сама  мальчика родила больше 4 кг,его щипцами тащили,а она еще худее чем я-кто меня знает,тот поймет)-ей муж принес детский надувной круг,она его на стульчик и так сидела.

#7 Пользователь офлайн   valeria

valeria

    Активный участник

  • Участники
  • PipPipPipPipPipPipPipPip
  • 5 991 сообщений
  • Город: V.Luki
  • Пол: женский

Отправлено 14.03.2009, 10:45

Вообще не помню, чтобы было больно, по-моему не поувсвовала ничего. Швы болели дня 4, как сняли, стало намного легче, а так все терпимо. Врач еще на схватках предупредила, что будет разрез. Ах да, на счет туалета...пардон... первый раз страшно, а потом все ок! )))) сейчас ничего не беспокоит, никаких неприятных ощущений. На осмотре в ЖК врач даже не сразу шовчик заметил.

#8 Пользователь офлайн   eugenia

eugenia

    Чудеса случаются там, где в них верят.....

  • Участники
  • PipPipPipPipPipPipPip
  • 4 263 сообщений
  • Город: Псков, Запсковье
  • Пол: женский

Отправлено 14.03.2009, 11:51

Мне тоже делали. Врач акушерки сказала, так что я знала когда это произойдет. Конечно я почувствовала (но уже было все равно, лишь бы побыстрее). А вот когда снимали, было не приятно (не смогла с первого раза вытащить "ниточку").

#9 Пользователь офлайн   Леля

Леля

    Активный участник

  • Участники
  • PipPipPipPip
  • 303 сообщений
  • Город: Псков
  • Пол: женский

Отправлено 14.03.2009, 12:18

Делали, но узнала это только когда пригласили на обработку швов! Очень страшно было их нимать, но оказалось все терпимо, медсестры заговорили даже не почувствовала!

#10 Пользователь офлайн   Олеся

Олеся

    ?!

  • Участники
  • PipPipPipPipPipPipPipPipPipPip
  • 10 158 сообщений
  • Город: Псков
  • Пол: женский

Отправлено 14.03.2009, 12:33

Мне делали, во время родов и не знала об этом. Слышала, что только доктор говорила, что на эту сторону нельзя, надо в другую... А когда на обработку швов пошла, то и узнала, что разрез у меня фирменный, не как у всех, а в другую сторону :) Особых проблем не было, сейчас уже и забыть про него забыла, только что вы тут напомнили :)

#11 Пользователь офлайн   teplinka

teplinka

    Активный участник

  • Участники
  • PipPipPipPipPipPipPip
  • 2 445 сообщений
  • Пол: женский

Отправлено 14.03.2009, 12:39

При первых родах делали, в процессе потуг не почувствовала, что разрезали... зашивали под общим наркозом... какие-то глюки видела разноцветные.... особых проблем не было ,  приходила в палату медсестра с приборчиком ( как лазер), обрабатывала...все  нитки по шву потом "рассосались"... При вторых родах - все прошло отлично...

#12 Пользователь офлайн   Кэтрин

Кэтрин

    поняла смысл слова "бесценный"

  • Модераторы
  • 10 246 сообщений
  • Город: дальнее дальнее Завеличье
  • Пол: женский

Отправлено 15.03.2009, 11:56

Вот интересно а всем одинаково делают или кому как. Бывают разрезы прямые и наискось. Девочки, а у кого какой шов? У меня наискось на правую ногу.

#13 Пользователь офлайн   Катенька

Катенька

    Я МАМА Ростислава . И горжусь этим )))

  • Участники
  • PipPipPipPipPipPipPip
  • 2 397 сообщений
  • Город: Псков
  • Пол: женский

Отправлено 15.03.2009, 20:10

Просмотр сообщенияКэтрин (15.3.2009, 11:56) писал:

Девочки, а у кого какой шов? У меня наискось на правую ногу.
у меня тоже так.

#14 Пользователь офлайн   Олеся

Олеся

    ?!

  • Участники
  • PipPipPipPipPipPipPipPipPipPip
  • 10 158 сообщений
  • Город: Псков
  • Пол: женский

Отправлено 15.03.2009, 20:19

Цитата

У меня наискось на правую ногу
у меня на левую

#15 Пользователь офлайн   valeria

valeria

    Активный участник

  • Участники
  • PipPipPipPipPipPipPipPip
  • 5 991 сообщений
  • Город: V.Luki
  • Пол: женский

Отправлено 15.03.2009, 20:32

и у меня на правую, а от чего это зависит?

#16 Пользователь офлайн   Олеся

Олеся

    ?!

  • Участники
  • PipPipPipPipPipPipPipPipPipPip
  • 10 158 сообщений
  • Город: Псков
  • Пол: женский

Отправлено 15.03.2009, 20:47

у всех направо, у меня не в ту сторону, т.к. венка сильно вздута была и по ней резать не стали

#17 Пользователь офлайн   Натали

Натали

    Активный участник

  • Модераторы
  • 8 847 сообщений
  • Город: Псков
  • Пол: женский

Отправлено 15.03.2009, 21:40

У меня на правую

#18 Пользователь офлайн   Кэтрин

Кэтрин

    поняла смысл слова "бесценный"

  • Модераторы
  • 10 246 сообщений
  • Город: дальнее дальнее Завеличье
  • Пол: женский

Отправлено 15.03.2009, 22:32

Интересно, это визитная карточка Псковского роддома? :)

#19 Пользователь офлайн   neiv

neiv

    домохозяйка

  • Участники
  • PipPipPipPipPipPipPip
  • 3 024 сообщений
  • Город: Псков
  • Пол: женский

Отправлено 16.03.2009, 00:12

Меня тоже порезали, но я еще и порваться умудрилась.
Но швы у меня не болели практически, девчонкам ходить было больно, у меня же было все здорово в этом плане. Тоже разрез на правую ногу. И сидеть разрешили через 5 дней. А вот порывы внутренние некоторое время сказывались на отношениях с мужем, было больно очень :(
А так режут многих, но не всех, страхуются врачи. Мою коллегу не порезали, таз широкий, ребенок маленький, так порвалась, как она сказала, лучше бы порезали, швов было бы меньше и они были ровнее.

#20 Пользователь офлайн   Мамочка

Мамочка

    Активный участник

  • Участники
  • PipPipPipPipPipPipPipPipPip
  • 8 872 сообщений
  • Город: Псков
  • Пол: женский

Отправлено 16.03.2009, 00:40

И я не избежала данной процедуры. Поняла, что будут резать из разговоров. Все равно было. Совсем совсем не больно. Шов обрабатывать и снимать неприятно, но по сравнению с родами - полная ерунда. Садиться начала практически сразу, как выписались домой. Шов тоже на правую ногу.