Перейти к содержимому



желтушка у новорожденных

- - - - -
как кто лечился

  • Авторизуйтесь для ответа в теме
Сообщений в теме: 92

#1 Пользователь офлайн   lola из Пскова

lola из Пскова

    Новичок

  • Участники
  • Pip
  • 29 сообщений
  • Город: псков
  • Пол: женский

Отправлено 25.08.2008, 14:35

Хотелось бы узнать была ли у кого -нибудь желтушка у ребенка.У нас в роддоме поставили диагноз конъюкционная желтушка билирубин был при выписке 186.В месяц сдали анализ у нас 90 билирубин.А норма должна быть от 14-20,5.Кто и как лечился .Подскажите что делать.К врачу сегодня пойдем боюсь положат в больницу.

#2 Пользователь офлайн   Юлия

Юлия

    Давайте на "ТЫ" :)

  • Участники
  • PipPipPipPipPipPipPipPip
  • 6 764 сообщений
  • Город: Псков
  • Пол: женский

Отправлено 25.08.2008, 14:40

lola, у нас была (недели 3 желтые были). Никак не лечили, но к месяцу у нас вроде уже норма была. На солнышке почаще надо бывать, чтобы витамин Д вырабатывался. Мне кажется у маленьких не такие нормы, не переживайте и идите к доктору. У новорожденных вообще 180 может быть и это нормально. А потом нормы уменьшаются.

#3 Пользователь офлайн   Lady-cat

Lady-cat

    Активный участник

  • Участники
  • PipPipPipPipPipPipPip
  • 2 820 сообщений
  • Пол: женский

Отправлено 25.08.2008, 15:07

У нас билирубин при выписке вообще зашкаливал,с таким тока в больницу,но я написала отказ,дома за 2 недели пришло в норму.А вот у сетры положили ребенка в больницу у них месяц держалась желтушка и билирубин не падал.

#4 Пользователь офлайн   Nadeya

Nadeya

    Активный участник

  • Участники
  • PipPipPipPipPipPipPip
  • 2 358 сообщений
  • Пол: женский

Отправлено 25.08.2008, 19:12

lola! как у Вас с ГВ? если ребёнок на ГВ - точно не надо в больницу. у нас к 2м мес прошла желтушность кожи. анализы не сдавали. вообще. это физиологическая желтуха! я в нете тогда много нашла, простым поиском через гугл. в больницу без Вашего согласия не положат!Lady-cat правильно отказ написала. в больнице такой малыш всякого нахвататься может. гуляйте лучше, как Юля сказала.

здоровья вам!

#5 Пользователь офлайн   LARA

LARA

    Активный участник

  • Участники
  • PipPipPipPipPipPipPip
  • 3 679 сообщений
  • Город: Псков
  • Пол: женский

Отправлено 25.08.2008, 22:36

У нас в роддоме была желтушка.Загорали под лампами,кололи глюкозу и поили галстеной.Дома-это солнышко,свежий воздух,витамины маме.Можно маме пропить что то для печени(что возможно при кормлении),тогда и ребеночку перепадет.А у нас смешнее-кто папу видел-говорят,это национальная особенность,чуть желтинка,а кто не видел-желтушка.И только одна врач сказала-отстаньте от ребенка,всё в норме,а что не в норме-само пройдет.Хотя я почти всю б-ть пила хофитол,сейчас тоже нет нет да проглочу драже-для себя.Ну и ляльке достанется.

#6 Пользователь офлайн   Юлия

Юлия

    Давайте на "ТЫ" :)

  • Участники
  • PipPipPipPipPipPipPipPip
  • 6 764 сообщений
  • Город: Псков
  • Пол: женский

Отправлено 25.08.2008, 22:56

Лара, я не поняла прикола про "тех кто видел папу"..... Что за национальная особенность?
А вот то, что от ребенка отстать надо - это верно! Пройдет все конечно! :) Почти все из роддома желтенькие выписываются, так устроен детский организм.

#7 Пользователь офлайн   LARA

LARA

    Активный участник

  • Участники
  • PipPipPipPipPipPipPip
  • 3 679 сообщений
  • Город: Псков
  • Пол: женский

Отправлено 26.08.2008, 15:44

У папы в генах восточная доля есть.И внешне хорошо видна.Никто ж не удивляется,почему неритенок почернел! :Laie_7:  :rofl:  :rofl:  :rofl:

#8 Пользователь офлайн   Юлия

Юлия

    Давайте на "ТЫ" :)

  • Участники
  • PipPipPipPipPipPipPipPip
  • 6 764 сообщений
  • Город: Псков
  • Пол: женский

Отправлено 26.08.2008, 15:50

Аааааа, поняла теперь :).

#9 Пользователь офлайн   lola из Пскова

lola из Пскова

    Новичок

  • Участники
  • Pip
  • 29 сообщений
  • Город: псков
  • Пол: женский

Отправлено 26.08.2008, 18:15

Сходили к врачу она выписала нам порошок энтородез и сказала если не пройдет за неделю то даст направление в обласную больницу. 90 это много и билирубин влият на мозг ребенка обязательно нужно лечить.В больнице сказала ,что вам 2 капельницы с глюкозой поставят и все пройдет.

#10 Пользователь офлайн   Юлия

Юлия

    Давайте на "ТЫ" :)

  • Участники
  • PipPipPipPipPipPipPipPip
  • 6 764 сообщений
  • Город: Псков
  • Пол: женский

Отправлено 26.08.2008, 18:50

lola, давайте лечитесь, не упускай момент и все будет хорошо. Главное теперь, чтобы доча этот энтеродез пила. Если я не путаю, то его обычно принимают при обезвоживании (при рвоте и поносе), чтобы восполнить организм солями и минералами. Несколько раз разводила своим деткам его, такая гадость, не стали пить. :(
Может глюкозу так подавать, без капельницы? или толка от этого мало?

#11 Пользователь офлайн   Nadeya

Nadeya

    Активный участник

  • Участники
  • PipPipPipPipPipPipPip
  • 2 358 сообщений
  • Пол: женский

Отправлено 26.08.2008, 20:18

Что такое физиологическая желтуха?
Определение
Физиологическая желтуха - это особое преходящее состояние новорожденного ребенка, которое характеризуется желтым прокрашиванием кожи и склер. Она появляется на третьи сутки, постепенно усиливается к пятым, и медленно исчезает к двум-трем неделям. Иногда (у недоношенных) может проходить к месяцу. Физиологическая желтуха не оставляет последствий для ребенка, она безопасна и не требует лечения.

Частота
Встречается часто (примерно, у 60% детей).

Причины
Желтухи более выражены при позднем (позже суток) отхождении мекония (первородного кала), голодании, переохлаждении ребенка.

Связана желтуха с накоплением в крови ребенка особого вещества – билирубина, который и окрашивает кожу в желтый цвет. Это вещество есть у каждого человека, но у новорожденного оно в силу ряда его физиологических особенностей – содержится в повышенном количестве.

Уровень билирубина можно определить количественно (с помощью биохимического анализа). При повышении билирубина до уровня 60 – желтуха становится заметной. При физиологической желтухе уровень билирубина не превышает 205 ед.

Считается, что при физиологической желтухе билирубин не превышает уровня:

119 в 1е сутки (в возрасте 24х часов),

153 во 2 сутки (в возрасте 48 часов),

187 на 3 сутки (в возрасте 72х часов)

205 на 4 – 5 сутки

К месяцу билирубин обычно ниже 60 ед. (желтуха исчезает).



Патологические желтухи
Иногда течение желтухи затягивается и более чем на месяц. Однако, небольшое повышение билирубина до 110-117 в этом возрасте вряд ли требует беспокойства (госпитализации) и наверняка проходит бесследно для ребенка, хотя такая затяжная желтуха не является физиологической и всегда имеет какую-либо причину, которую нужно выяснить. Особенно, следует тревожиться, когда вместе с сохраняющейся более 3х недель желтухой – замечено темное окрашивание мочи и обесцвеченный стул – это может быть признаком врожденного заболевания желчных путей.

Патологической будет называться также желтуха, которая после уменьшения – вновь нарастает, или появляется в первые сутки, или очень выражена.

В этих случаях она обычно требует выявления причин и лечения.

Желтухи новорожденных не заразны, т.к. не вызываются каким-либо возбудителем (как это происходит при гепатите). Они связаны с повышенным распадом красных кровяных телец и замедленным захватом билирубина клетками печени.

Тяжело желтухи могут протекать при наличии отрицательного резус-фактора крови у матери, и положительного – у ребенка. При каждой последующей беременности – повышается риск таких осложнений, вот почему женщинам с отрицательным резус-фактором особенно опасно делать аборт.

Выраженная желтуха часто бывает при наличии у матери первой группы крови, когда у ребенка – вторая или (реже) - третья. Количество беременностей при этом не имеет значения.

Иногда источником билирубина служат кровоизлияния и кровоподтеки у ребенка, а также заглоченная кровь (например, из трещин сосков).

Желтуха также может быть симптомом т.н. внутриутробной инфекции.

Введение матери перед родами некоторых лекарств (напр. окситоцина) и ребенку некоторых антибиотиков (ампициллин, цефазолин) могут вызывать желтуху.

Одной из причин желтух является преждевременное родоразрешение.

Загадочными остаются т.н. «желтухи от грудного молока». Они могут затягиваться более месяца, и билирубин при них может быть более 205, но это никогда не приводит к осложнениям, поэтому, как правило редко прибегают к отмене грудного кормления, а если врач это назначит – то не более, чем на сутки – потом кормление можно продолжать без опасений Есть и другие причины патологических желтух у новорожденных.

Опасности желтух для ребенка. Когда нужна и когда не нужна госпитализация в больницу?
Осложнения при желтухе новорожденного связаны с возможным токсическим воздействием билирубина на центральную нервную систему.

Не все вещества, которые содержатся в крови, попадают в мозг. Существует защита мозга от токсичных веществ (кровяной мозговой барьер). Благодаря этому повреждение нервной системы при желтухах с невысоким содержанием билирубина не происходит. Клетки мозга не разрушаются и после исчезновения желтухи – ребенок остается совершенно полноценным. Только при очень высоком содержании билирубина последний все же может проникнуть в мозг и вызвать повреждение нервных клеток (ядерную желтуху).

В первой начальной стадии ядерной желтухи ребенок становится безучастным, вялым, не сосет грудь. Позже – появляется запрокидывание головы, вытягивание конечностей и «мозговой», монотонный крик.

При каких цифрах билирубина возможно развитие ядерной желтухи и при каких условиях это происходит – точно не известно

Существует порог содержания билирубина, при достижении которого вероятность повреждения нервной системы значительно возрастает. Такие, близкие к пороговым цифры действительно опасны и требуют проведения энергичных лечебных мер. Например, в возрасте после трех суток у доношенного ребенка опасны цифры билирубина выше 380, но лечение следует начинать при меньших цифрах – при уровне билирубина 250 . У ребенка с весом менее 2000г. или при других определенных условиях билирубин может быть опасным уже при 170 , поэтому лечение иногда начинают раньше. Имеет значение и темп нарастания билирубина.

Билирубин 290 и выше – это показание к госпитализации ребенка в любом возрасте.

Из изложенного выше нужно также сделать вывод, что для крупного доношенного ребенка такие цифры билирубина, как 180-200, в принципе, безопасны. А если билирубин ниже 170 – это безопасно практически для любого здорового ребенка. Госпитализация и применение энергичного лечения здоровых доношенных детей с уровнем билирубина ниже 210 вряд ли оправданы в любом возрасте, поскольку могут быть опаснее, чем само заболевание (опасность внутрибольничной инфекции и инвазивных вмешательств). Надо отметить, что дети с уровнем билирубина 205-250 требуют внимательного врачебного наблюдения и в условиях г. Асбеста обычно так же находятся в стационаре.
а вообще, у вас положительная динамика. почитайте в инете! я просто через гугл опять много всего нашла.



 

Цитата

вот и у нас проблема с этой желтушкой  в месяц билирубин 248... через неделю стал 183, давали смекту +активно гуляли...завтра поедем сдавать еще, продолжаю давать смекту и гулять...не хочется ребенка в больницу тащить под капельницы, надеюсь само пройдет....устал уже от страхов про эту желтушку...сердцем чувствую что все должно быть ОК, но мозг все равно не дает перестать волноваться...одни врачи говорят что надо обязательно в больницу, другие (в частности, врач из 3ки) сказала что такой билирубин не опасен...короче молюсь и кормлю как можно чаще молоком

У Вас положительная динамика. Все постепенно отстроится.
Смекту фтопку.

http://forum.semeist...=1491745&t=8058

здоровья детке! 

#12 Пользователь офлайн   lola из Пскова

lola из Пскова

    Новичок

  • Участники
  • Pip
  • 29 сообщений
  • Город: псков
  • Пол: женский

Отправлено 28.08.2008, 23:47

Я ей подсовываю энтородез когда она голодная очень :)) тогда она его взахлеб пьет:)в него добавляю ампулу глюкозы что б послеще было ,посмотрим что будет в понедельник сдадим кровь на билирубин.

#13 Пользователь офлайн   LARA

LARA

    Активный участник

  • Участники
  • PipPipPipPipPipPipPip
  • 3 679 сообщений
  • Город: Псков
  • Пол: женский

Отправлено 29.08.2008, 12:58

Нам глюкозу в аптеке по рецепту врача сделали.я думала вкусно-сладенько-а там гадость.И ребенок выплюнул,моську скорчил.

#14 Пользователь офлайн   Pretti

Pretti

    Только с рождением ребенка понимаешь что такое СЧАСТЬЕ!!

  • Участники
  • PipPipPipPipPipPip
  • 1 983 сообщений
  • Пол: женский

Отправлено 29.08.2008, 13:05

мы тоже пили глюкозу, но мне повезло сестра привезла обычную глюкозу в ампулах, я ее разводила с водичкой и получалось очень вкусненько, малышка пила с большим удовольствием.

#15 Пользователь офлайн   фиалка

фиалка

    Активный участник

  • Участники
  • PipPipPipPip
  • 346 сообщений
  • Город: Псков, Рокоссовского
  • Пол: женский

Отправлено 30.08.2008, 16:15

Просмотр сообщенияlola из Пскова (25.8.2008, 15:35) писал:

Хотелось бы узнать была ли у кого -нибудь желтушка у ребенка.У нас в роддоме поставили диагноз конъюкционная желтушка билирубин был при выписке 186.В месяц сдали анализ у нас 90 билирубин.А норма должна быть от 14-20,5.Кто и как лечился .Подскажите что делать.К врачу сегодня пойдем боюсь положат в больницу.

У нас тоже желтушка была. При выписке биллирубин был 310. Конечно, в больницу отправили. В городскую. Кто лежал там, знает что это такое. Попали в праздники. Ребенок под лампой дня три лежал. Кололи не только глюкозу, но и антибиотики и магнезию, и ещё что-то. В общем, 7 уколов в день. Через 3 дня анализ на биллирубин опять сделали, где-то 190 был (уже не так опасно для головного мозга). Ребенка забрали, написали заявление. А дома врач нам ещё фламин для печени выписывала и люминал (фенобарбитал), чтобы мозг защитить. А ещё клафоран, потому что после больницы ещё и пневмонию диагностировали. В итоге, в месяц биллирубин всё равно еще около 90 был. Но ничего, потом прошёл. Так что, бояться не стоит. Можно и дома лечить. Если выше 190 биллирубин, тогда опасно. А в больницу наши врачи любители отправлять, только без согласия родителей не имеют права. Нужно говорить, что дома будете ответственно лечиться. Я сама даже уколы своему делала, хотя сначала руки тряслись и весил он всего 2670.

#16 Пользователь офлайн   Lady-cat

Lady-cat

    Активный участник

  • Участники
  • PipPipPipPipPipPipPip
  • 2 820 сообщений
  • Пол: женский

Отправлено 31.08.2008, 09:41

Вот посмотрела карты и выписку в роддома билирубин зашкаливал был 310, при выписке 250.

#17 Пользователь офлайн   фиалка

фиалка

    Активный участник

  • Участники
  • PipPipPipPip
  • 346 сообщений
  • Город: Псков, Рокоссовского
  • Пол: женский

Отправлено 31.08.2008, 18:22

Просмотр сообщенияLady-cat (31.8.2008, 10:41) писал:

Вот посмотрела карты и выписку в роддома билирубин зашкаливал был 310, при выписке 250.

Ну, значит не одни мы такие! А что вас домой выписали?

#18 Пользователь офлайн   фиалка

фиалка

    Активный участник

  • Участники
  • PipPipPipPip
  • 346 сообщений
  • Город: Псков, Рокоссовского
  • Пол: женский

Отправлено 31.08.2008, 18:27

Просмотр сообщенияLady-cat (31.8.2008, 10:41) писал:

Вот посмотрела карты и выписку в роддома билирубин зашкаливал был 310, при выписке 250.

Ну, значит не одни мы такие! А что вас домой выписали?

#19 Пользователь офлайн   Lady-cat

Lady-cat

    Активный участник

  • Участники
  • PipPipPipPipPipPipPip
  • 2 820 сообщений
  • Пол: женский

Отправлено 31.08.2008, 18:29

Просмотр сообщенияфиалка (31.8.2008, 19:27) писал:

Просмотр сообщенияLady-cat (31.8.2008, 10:41) писал:

Вот посмотрела карты и выписку в роддома билирубин зашкаливал был 310, при выписке 250.

Ну, значит не одни мы такие! А что вас домой выписали?

Нас хотели положить,но мы отказались.

#20 Пользователь офлайн   lola из Пскова

lola из Пскова

    Новичок

  • Участники
  • Pip
  • 29 сообщений
  • Город: псков
  • Пол: женский

Отправлено 07.09.2008, 19:55

Пересдали мы кровь на билирубин за неделю упал с 90 до 61:)0 продолжаем пить энтеродез:))